TEMARIO ESPECÍFICO APUNTES Y TEST / TEMA 1: NANDA, NIC, NOC (PROCESO ENFERMERO) / ENFERMERÍA FUNDAMENTAL
TEMA 1: PROCESO ENFERMERÍA / NANDA - NIC - NOC
👉ESQUEMA DEL TEMA + TEST👈
- Metodología de Cuidados: El Proceso Enfermero.
- Características, orígenes, evolución y fases. https://elcelatagarrapata.blogspot.com/p/test-tematico-de-enfermeria-n-07.html
- OPE ENFERMERÍA - Desarrollo de los modelos y teorías.
OPE ENFERMERÍA - Perspectivas teóricas influyentes.
OPE ENFERMERÍA - Modelos y teorías de Enfermería.
OPE ENFERMERÍA - Introducción a los modelos y teorías.
PAE: https://www.daypo.com/ope-enfermeria-conceptos-fases-proceso-enfermero.html
FASES PAE: https://www.daypo.com/unidad-5-proceso-atencion-enfermeria-pae.html
- Valoración. Instrumentos de Valoración. Clinimetría: Cuestionarios, test e índices para la Valoración.
- Proceso Diagnóstico.
- Juicio Clínico.
- Taxonomía NANDA.
- Planificación y Ejecución.
- Formulación de objetivos.
- Intervenciones.
- Taxonomía NIC.
- INTERVENCIONES (NIC). Cuidados de...
- OPE ENFERMERÍA - Intervenciones [NIC] en Enfermería.
- Evaluación: Clasificación de Resultados en Enfermería (Taxonomía NOC).
- Criterios de resultados.
- Indicadores.
Metodología de Cuidados: El Proceso Enfermero. Características, orígenes, evolución y fases.
DISCIPLINA ENFERMERA + MODELOS Y TEORÍAS
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AUTORA |
PALABRA CLAVE |
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NIGHTINGALE |
ENTORNO , NATURALEZA |
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OREM |
TEORÍA DE DÉFICIT DE AUTOCUIDADO |
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ROY |
ADAPTACIÓN |
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ROGERS |
CAMPO DE ENERGÍA |
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LEININGER |
CULTURA |
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WATSON |
CUIDADO |
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BENNER |
HABILIDADES |
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MYRA LEVINE |
MODELO DE CONSERVACIÓN |
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IDA JEAN ORLANDO |
PROCESO DELIVERATIVO DE ENFERMERÍA |
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PEPLAU |
RELACIÓN INTERPERSONAL ENTRE EL PROFESIONAL Y EL PACIENTE |
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HENDERSON |
NECESIDADES BÁSICAS |
- NIGHTINGALE -> ENTORNO , NATURALEZA
- OREM -> TEORÍA DE DÉFICIT DE AUTOCUIDADO
La forma en que el individuo cubre, conscientemente, sus necesidades básicas
- ROY -> ADAPTACIÓN, confiere importancia a la promoción de la salud.
- Estímulos que recibe una persona para su adaptación: 3 TIPOS DE ESTÍMULOS
- Focales: Inmediatos (ej gripe)
- Contextuales: Sexo, edad, estilo de vida
- Residuales: Valores y creencias
- ROGERS -> CAMPO DE ENERGÍA
- LEININGER -> CULTURA, Fundadora de enfermería transcultural
- WATSON -> CUIDADO
- BENNER -> HABILIDADES
- MYRA LEVINE -> MODELO DE CONSERVACIÓN
- IDA JEAN ORLANDO -> PROCESO DELIVERATIVO DE ENFERMERÍA/ Respuesta profesional
- PEPLAU -> RELACIÓN INTERPERSONAL ENTRE EL PROFESIONAL Y EL PACIENTE
- HENDERSON -> NECESIDADES BÁSICAS
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METODOLOGÍA ENFERMERA: https://elcelatagarrapata.blogspot.com/p/test-tematico-de-enfermeria-n-07.html OPE ENFERMERÍA - Desarrollo de los modelos y teorías. OPE ENFERMERÍA - Perspectivas teóricas influyentes. OPE ENFERMERÍA - Modelos y teorías de Enfermería. OPE ENFERMERÍA - Introducción a los modelos y teorías. |
FORMACIÓN DE ENFERMERÍA REGULADA POR
REAL DECRETO 992/1987
PROCESO ENFERMERO = PAE
- Características : Flexible, interactivo, sistemático y dinámico
- Base teórica
- Sistemático
- Finalidad / Objetivos
- Humanista (Debemos considerar los intereses del usuario)
- Interactivo (Participación activa)
- Flexible
- Dinámico (Cambio continuo)
- Tiene un enfoque.... HOLÍSTICO ¿Esto qué quiere decir? Ver al ser humano como un ser BIOPSICOSOCIAL. Verlo desde un todo, no una característica concreta.
- Orígenes
- Década de 1950
- 1955 Lydia Hall : Creó el termino PAE
- Acuñó el concepto diagnóstico para incorporarlo posteriormente en el PAE: VERA FRY
- Evolución
- Johnson / Orlando / Wiedenbach (Sólo 3 etapas)
- Valoración
- Planificación
- Ejecución
- Yura / Walsh + 4 FASES en el desarrollo de la enfermería (Jose Siles)
- Valoración
- Planificación
- Ejecución
- Evaluación
- Bloch / Roy / Aspinall
- Valoración
- Planificación
- Ejecución
- Evaluación
- Diagnóstico
- Fases : 5 ETAPAS
- VALORACIÓN
- Recogida, verificación y registro de DATOS
- Valoración focalizada: Se realiza específicamente del estado de un problema real o potencial
- DIAGNÓSTICO
- Análisis de datos
- Identificación de problemas
- PLANIFICACIÓN
- Priorizar
- Objetivos resultados NOC
- Selección acciones NIC
- EJECUCIÓN
- Intervenciones
- EVALUACIÓN
Valoración. Instrumentos de Valoración.
FASE 1 DE PAE: VALORACIÓN= Búsqueda de información / Se va a realizar en todas las etapas del proceso de Atención Enfermera
- 1. RECOGIDA DE DATOS
- Proceso continuado
- Fuente directa: Propio paciente
- Fuente indirecta: Historia clínica
- Obtener datos a través de:
- Modelo de necesidades Básicas de Virginia Henderson (14 necesidades)
- Patrones funcionales de Salud de M. Gordon (11 patrones funcionales)
- 2. VALIDACIÓN
- 3. ORGANIZACIÓN DE LOS DATOS
- Maslow: Pirámide de necesidades humanas
- Gordon: Patrones funcionales
- Henderson: Necesidades básicas
- 4. COMPROBACIÓN DE LA INFORMACIÓN
- Dato subjetivo: Lo que la persona dice SIGNOS
- Dato objetivo: Lo que el explorador observa SÍNTOMAS
- 5. REGISTRO
MODELO DE NECESIDADES BÁSICAS VICTORIA HENDERSON - 14 NECESIDADES
MODELO PATRONES FUNCIONALES DE MARJORY GORDON - 11 PATRONES
- No está considerado un modelo teórico
- Persona = Ser biopsicosocial
- No está considerado un modelo teórico
- Persona = Ser biopsicosocial
Clinimetría: Cuestionarios, test e índices para la Valoración.
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ACCESO A TODAS LAS ESCALAS: PDF JUNTA DE ANDALUCÍA: https://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/sites/default/files/sincfiles/wsas-media-pdf_publicacion/2020/CuestionarioEnfermeria2004.pdf PDF DE ESCALAS ORDENADAS POR PATRONES: https://grupoenfermeriaope.com/mod/folder/view.php?id=628&forceview=1 ---------------------- TEST: ----------------------------------------------- |
- Autoadministrables: Cuando el propio paciente lo cumplimenta
- Heteroadministrables: Cuando es la enfermera u otra persona la que realiza las preguntas al paciente.
- NEGATIVAS: + PUNTOS - RIESGO
- POSITIVAS: + PUNTOS , + RIESGO
PATRÓN 1 – PERCEPCIÓN / MANEJO DE LA SALUD
- TEST DE SALUD NEONATAL -APGAR-
- CUESTIONARIO DE SALUD GENERAL DE GOLDBERG(74 KB)
- TEST DE FRAGILIDAD EN SALUD -BARBER-. MEDIO RURAL(56 KB)
- TEST DE FRAGILIDAD EN SALUD -BARBER-. MEDIO URBANO(58 KB)
- DEPENDENCIA DE LA NICOTINA – TEST DE FAGERSTRÖM(46 KB)
- TEST DE MOTIVACIÓN PARA DEJAR DE FUMAR – RICHMOND(45 KB)
- DETECCION CONSUMO ALCOHOL – CUESTIONARIO CAGE CAMUFLADO(57 KB)
- DETECCION ALCOHOLISMO – CUESTIONARIO MALT(66 KB)
- CUESTIONARIO DE DETECCIÓN DEL JUEGO PATOLÓGICO(68 KB)
PATRÓN 2 – NUTRICIONAL / METABÓLICO
- TEST DE RIESGO DE ÚLCERA POR PRESIÓN -NORTON-(74 KB)
- TEST DE RIESGO DE ÚLCERA POR PRESIÓN -BRADEN-(67 KB)
- ESCALA DE RIESGO DE ÚLCERAS POR PRESIÓN – EMINA(50 KB)
- ESTADÍOS DE ÚLCERAS POR PRESIÓN (UPP)(43 KB)
- INSTRUMENTO PARA LA MONITORIZACIÓN DE LA EVOLUCIÓN DE UNA ULCERA POR PRESIÓN (PUSH)(52 KB)
- CLASIFICACIÓN DE ÚLCERAS VASCULARES – WAGNER(36 KB)
- RIESGO NUTRICIONAL – «CONOZCA SU SALUD NUTRICIONAL»(59 KB)
- ESCALAS DE EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL(133 KB)
- CUESTIONARIO PARA CRIBADO DE ANOREXIA Y BULIMIA – SCOFF(55 KB)
PATRÓN 3 – ELIMINACIÓN
- CUESTIONARIO DE VALORACIÓN DE INCONTINENCIA URINARIA – HOMBRES(44 KB)
- CUESTIONARIO DE VALORACIÓN DE INCONTINENCIA URINARIA – MUJERES(44 KB)
PATRÓN 4 – ACTIVIDAD / EJERCICIO
- CUESTIONARIO MUNDIAL SOBRE ACTIVIDAD FíSICA (GPAQ) OMS(118 KB)
- AUTONOMÍA PARA LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA – BARTHEL(75 KB)
- AUTONOMÍA PARA LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA -BARTHEL MODIFICADO POR GRANGER-(58 KB)
- VALORACIÓN DE LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA – ÍNDICE DE KATZ(59 KB)
- ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA VIDA DIARIA – ESCALA LAWTON Y BRODY(60 KB)
- CUESTIONARIO DE ACTIVIDADES INSTRUMENTALES EN ALZHEIMER(46 KB)
- ESCALA DE ACTIVIDAD EN POBLACIÓN ONCOLÓGICA -KARNOFSKY-(44 KB)
- ESCALA SOBRE EL PERFIL DE HABILIDADES DE LA VIDA COTIDIANA -LIFE SKILL PROFILE «LSP»(89 KB)
- CLASIFICACIÓN FUNCIONAL DE LA NEW YORK HEART ASSOCIATION (NYHA) PARA LA INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA(36 KB)
- ESCALA DE DISNEA -MRC MODIFICADA(43 KB)
- CONDUCTA DE PREVENCIÓN DE CAÍDAS(48 KB)
- ESCALA DE RIESGO DE CAÍDAS MÚLTIPLES EN LA COMUNIDAD(43 KB)
- CUESTIONARIO DE RIESGO DE CAÍDAS EN HOSPITAL – MORSE(37 KB)
- ESCALA DE VALORACIÓN DEL EQUILIBRIO Y LA MARCHA – TINETTI(64 KB)
PATRÓN 5 – SUEÑO / DESCANSO
PATRÓN 6 – COGNITIVO / PERCEPTUAL
- CRIBADO DE DETERIORO COGNITIVO – TEST DE PFEIFFER VERSIÓN ESPAÑOLA(45 KB)
- CRIBADO DE DEMENCIAS – SET-TEST DE ISAACS(56 KB)
- CRIBADO DE DEMENCIAS – TEST DEL INFORMADOR(63 KB)
- CUESTIONARIO DE DOLOR ESPAÑOL – CDE(61 KB)
- ESCALA DE VALORACIÓN DEL DOLOR EN NEONATOLOGÍA(102 KB)
- ESCALA DE COMA DE GLASGOW(42 KB)
- TEST DE RECUPERACIÓN POST-ANESTÉSICA – ALDRETE(46 KB)
- TEST DE RECUPERACIÓN POST-ANESTÉSICA EN CIRUGÍA AMBULATORIA – ALDRETE REVISADO(59 KB)
- ESCALA DE NIVEL DE SEDACIÓN – RAMSAY(43 KB)
PATRÓN 7 – AUTOPERCEPCIÓN / AUTOCONCEPTO
- CRIBADO ANSIEDAD DEPRESION – ESCALA DE GOLDBERG(67 KB)
- ESCALA DE ANSIEDAD DE HAMILTO)(72 KB)
- ESCALA DE DEPRESIÓN GERIÁTRICA – TEST DE YESAVAGE(65 KB)
- TEST DE CRIBADO PARA TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN -SCOFF-(55 KB)
- ESCALA DE EVALUACIÓN DE INSATISFACCIÓN CORPORAL EN ADOLESCENTES – EEICA(78 KB)
- ESCALA DE EVALUACIÓN DE LA IMAGEN CORPORAL – GARDNER(72 KB)
- ESCALA DE RIESGO SUICIDA DE PLUTCHICK(56 KB)
- CUESTIONARIO DE DEPRESIÓN -MONTGOMERY-ASBERG-(70 KB)
PATRÓN 8 – ROL / RELACIONES
- PERCEPCIÓN DE LA FUNCIÓN FAMILIAR – CUESTIONARIO APGAR FAMILIAR(74 KB)
- CUESTIONARIO DE APOYO SOCIAL PERCIBIDO -DUKE-UNC-(58 KB)
- RIESGO SOCIAL – ESCALA DE VALORACIÓN SOCIOFAMILIAR(45 KB)
- ESCALA DE SOBRECARGA DEL CUIDADOR –ZARIT(61 KB)
- INDICE DE ESFUERZO DEL CUIDADOR(46 KB)
- CRIBADO PARA DETECTAR LA VIOLENCIA CONTRA LA MUJER -(57 KB)
PATRÓN 9 – SEXUALIDAD-REPRODUCCIÓN
- CUESTIONARIO EVALUADOR DE LA FUNCIÓN SEXUAL DE LA MUJER – FSM(92 KB)
- CUESTIONARIO DE SCREENING PARA LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL – SQUED(56 KB)
- ÍNDICE INTERNACIONAL DE FUNCIÓN ERECTIL(58 KB)
- CUESTIONARIO DE FUNCIONAMIENTO SEXUAL MASCULINA DEL HOSPITAL GENERAL DE MASSCHUSSETS -MGH-(56 KB)
PATRÓN 10 – ADAPTACIÓN / TOLERANCIA AL ESTRÉS
- CUESTIONARIO DE AFRONTAMIENTO ANTE EL DOLOR CRÓNICO (CAD)(82 KB)
- ESCALA DE DESESPERANZA DE BECK(59 KB)
- INVENTARIO TEXAS REVISADO DE DUELO(82 KB)
- ESCALA DE MANÍAS DE YOUNG(61 KB)
Proceso Diagnóstico.
DIAGNÓSTICO ENFERMERO SE PUEDE DEFINIR COMO UN JUICIO CLÍNICO EN RELACIÓN CON UNA RESPUESTA HUMANA A UNA AFECCIÓN DE SALUD / PROCESO VITAL- REAL
- POTENCIAL
- POSIBLE
OMPONENTES DE UNA CATEGORÍA DIAGNÓSTICA SON:
Definición, etiología y características definitorias
Juicio Clínico.
- PENSAMIENTO CRÍTICO
- Kérouac 1996 : Pensamiento critico y PAE interrelacionados y son dependientes uno de otro
- Alfaro. Modelo de 4 factores ( Habilidades técnicas + Habilidades interpersonales + Actitudes /Conductas + Conociemiento teórico práctico)
Taxonomía NANDA.
- FOCALIZADO EN EL PROBLEMA (Ej: Hipertermia, Desesperanza
- DIAGNÓSTICO DE RIESGO ( Ej: Riesgo de deterioro de la integridad cutánea)
- PROMOCIÓN DE LA SALUD (Ej: Disposición para mejorar el sueño)
- SÍNDROME (EJ: Síndrome de fragilidad del anciano)
LA DEFINICIÓN DE DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA COMO UNA “EXPLICACIÓN QUE DESCRIBE UN ESTADO DE SALUD O UNA ALTERACIÓN REAL O POTENCIAL EN LOS PROCESOS VITALES DE UNA PERSONA” PERTENECE A:
Lynda Carpenito
Planificación y Ejecución.
REGISTROS DE ENFERMERÍA: https://elcelatagarrapata.blogspot.com/p/test-tematico-de-enfermeria-n-09.html
- INTERVENCIONES (NIC). Cuidados de...
- RESULTADOS (NOC)
METODO HANLON DE PRIORIZACIÓN
SEÑALAR CUÁL NO ES UN FACTOR DE PRIORIZACIÓN SEGÚN HANLON:
Vulnerabilidad
Magnitud
Edad
Trascendencia
Formulación de objetivos.
Intervenciones.
Taxonomía NIC.
Evaluación: Clasificación de Resultados en Enfermería (Taxonomía NOC).
Criterios de resultados.
Indicadores.
Otras preguntas:
- Clasificación por actividades: CIPSAP- 2- def.
- CLASIFICACIÓN DE ACTIVIDADES EN ATENCIÓN PRIMARIA: IC-Process-PC
- SISTEMA DE CLASIFICACIÓN DE PACIENTES MÁS UTILIZADO ACTUALMENTE: GRD
H: Hospitalizado A: Ambulatorio P: Procedimiento M: Médico
Test de Oposiciones de Enfermería - Tema: Diagnósticos Enfermeros (NANDA)
Instrucciones:
- Selecciona la opción que consideres correcta para cada pregunta.
- Al final del test, encontrarás las respuestas correctas y una breve explicación para cada una.
¿Qué significa la sigla NANDA en el ámbito de enfermería? a) Asociación Nacional de Directores de Enfermería b) Asociación Nacional de Diagnósticos de Enfermería c) Asociación Nacional de Documentación Avanzada d) Asociación Nacional de Desarrollo Asistencial
¿Cuál es el propósito principal de los diagnósticos enfermeros según NANDA? a) Identificar problemas médicos b) Desarrollar planes de tratamiento c) Establecer relaciones con otros profesionales d) Proporcionar un lenguaje común para la comunicación de problemas de salud del paciente
En el contexto de NANDA, ¿cómo se define un diagnóstico enfermero? a) Una conclusión médica basada en síntomas b) Una afirmación sobre el estado de salud del paciente que indica la respuesta del paciente a problemas de salud reales o potenciales c) Una descripción de los signos vitales del paciente d) Una evaluación subjetiva de la condición del paciente
¿Cuál es la función principal de los diagnósticos de enfermería según el sistema NANDA? a) Identificar las intervenciones médicas necesarias b) Predecir el curso futuro de la enfermedad c) Facilitar la comunicación entre profesionales de la salud d) Sustituir el diagnóstico médico
En el marco de NANDA, ¿qué se entiende por diagnóstico de enfermería potencial? a) Un diagnóstico médico aún no confirmado b) Un diagnóstico que indica una respuesta humana esperada a un riesgo de salud identificado c) Un diagnóstico emitido por un médico d) Un diagnóstico que solo se aplica a pacientes pediátricos
¿Cuál es el objetivo principal de la taxonomía de NANDA? a) Proporcionar un sistema de codificación de diagnósticos médicos b) Clasificar los diagnósticos enfermeros con un lenguaje estandarizado c) Sustituir la necesidad de diagnósticos médicos d) Determinar la duración de los tratamientos médicos
Respuestas:
- b) Asociación Nacional de Diagnósticos de Enfermería
- d) Proporcionar un lenguaje común para la comunicación de problemas de salud del paciente
- b) Una afirmación sobre el estado de salud del paciente que indica la respuesta del paciente a problemas de salud reales o potenciales
- c) Facilitar la comunicación entre profesionales de la salud
- b) Un diagnóstico que indica una respuesta humana esperada a un riesgo de salud identificado
- b) Clasificar los diagnósticos enfermeros con un lenguaje estandarizado
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